什么是子宫移植
有很多女性患有不孕症,先天性子宫畸形,或者没有子宫,这样就不能怀孕,子宫移植就是对以上这些人,运用移植子宫的方法让其能够怀孕。
子宫移植手术如何进行
上海花千坊子宫移植手术以及随后的受孕过程共分为6个环节:
1、有意捐赠子宫的人主动提出捐赠,并事先在器官捐赠中心进行6个月的匹配试验,以确保遗传匹配;
2、及时进行子宫移植手术,因切除的子宫只具有12个小时的存活能力;
3、受赠者接受移植手术后和怀孕前,需要服用为期3个月的防排斥药物;
上海花千坊4、在确定新移植子宫功能正常情况下,医生将之前冷冻的胚胎移植到新子宫内;
上海花千坊5、孩子发育成熟后,将通过剖腹产方式降生;6.孩子出生或移植子宫2~3年后,若不需生育,新移植子宫将会被切除,以彻底消除排异反应。
6、孩子出生或移植子宫2~3年后,若不需生育,新移植子宫将会被切除,以彻底消除排异反应。
子宫移植能生育吗
上海花千坊子宫移植基本上还是考虑人工授精或者是试管婴儿移植这种方式,子宫移植这种技术或者方式暂时临床上还没有很完善的能力。但是如果一直想要生小孩,就需要看看子宫的发育情况,子宫内膜的情况,这些都是判断的标准。
子宫移植是永久性移植吗
患者接受子宫移植后,可以选择生育1-2个孩子。但是生育完两个孩子之后,需要通过手术切除移植的子宫,这样的时间期限是为了停止抗排斥药物的持续服用,以彻底消除排异反应,避免长期风险。
现如今,随着我国二孩政策的放开,许多因后天性妇科肿瘤、产后出血等各种危急重症而被迫切除自宫者,有望通过子宫移植的方法来圆他们的”二孩”梦。
子宫移植面临的问题
难题一:供体很难找
这是一项活体移植的技术,除非是近亲属,一般人不太会愿意成为捐赠者。丁医生表示,子宫切除对于捐赠者来说,可能会带来手术后的一些并发症,如损伤、出血、血肿。当然这些可以经过一段时间的休整得以恢复。对于小于45岁的捐赠者,子宫切除可能会对卵巢血供有影响,造成卵巢功能下降,更年期提前。所以供体最好是对生育已经没有要求的、绝经后的女性。但要想找到真正愿意捐出自己子宫的捐赠者还是相当难的。
难题二:切血管与接血管
丁医生说,要想移植成功,那么在切除捐赠者子宫的时候一定要将子宫血管蒂多保留一点,这样才便于嫁接成功。为患者移植的西京医院妇产科主任陈必良在接受媒体采访时就曾说:“整个手术历时14个小时,基本就是在切血管和接血管。”
子宫是通过血运支持的器官,它的第一个移植难题就是接血管,重新建立子宫的血流。因为子宫的血管壁薄,手术中一不小心碰破血管,其他血管就可能形成血栓,导致无法缝合,增加失败可能性。所以说子宫移植仍是世界性医学难题。
难题三:抗排异难
子宫移植后,受捐赠者必定要长期服用抗排异药物,但选择哪种药,服用剂量是多少,由于之前病例太少,所以这也处于摸索阶段。且如果怀孕了,那抗排异药要减多少量才能使胎儿不受影响这也是一个未知数。另外,受赠者也有可能产生移植物抗宿主病。
难题四:能否承担怀孕重责
从之前的病例来看,真正妊娠成功的只有1例,所以移植的子宫是否能承担怀孕的重责又是一个未知数。
丁医生指出,即便成功怀孕了,但移植子宫怀孕的风险要高出正常子宫的好几倍,属于高危妊娠,早产、流产的风险都很大,且胎盘血供是否能够保证也很难说。
难题五:伦理关很难过
子宫移植即便技术上都不成问题了,那还要经过伦理关。捐赠者和受捐者之间到底是何种关系,是否牵涉到经济利益,捐赠者和受捐赠者处于何种心态,是否被家庭成员理解……这些人之常情在做子宫移植前都要经过评估考量,只有过了伦理关,才能做这项手术。