围生期窒息是什么意思 围生期窒息的原因

围生期窒息是什么意思

围生期窒息是指胎儿在子宫内缺血、缺氧，产生低氧血症和酸血症，出生后短时期内呼吸困难、存在呼吸障碍的症状，围产期窒息包括宫内窒息和新生儿上海花千坊窒息。新生儿窒息的发生率和病死率均较高。

围生期窒息的原因

1、母体因素：凡高危妊娠妇女、妊高症、大出血、严重贫血、糖尿病、心脏病、呼吸功能不全等造成低氧血症或胎盘灌注功能不全等；

2、胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不全等；

3、胎儿因素：胎儿宫内发育迟缓、多胎、早产、过期产儿、先天畸形、脑水肿等；

4、脐带因素：脐带过长、过短、脐带水肿、脐带脱垂、打结、饶颈等；

5、产时因素：急产、滞产、手术助产、临产时用药不当、产时处理不当；

6、新生儿本身疾病，有鼻孔、气管、声带、肺、横膈等先天畸形或胎粪羊水吸入等造成呼吸功能障碍。

围生期窒息怎么办

1、孕妇应该做好围生期保健，认真作好产前检查，及早发现胎儿宫内异常，及时处理高危妊娠。对孕妇的疾病及高危因素及时处理纠正，其目的不仅是抢救小儿的生命，更重要的是预防脑损害。

2、加强胎儿监护，能避免和及时纠正宫内缺氧对胎儿的影响。宫内缺氧，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度PG和SP-A。在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低发生RDS的危险性非常高，须积极采取措施。

3、密切监测临产孕妇避免难产。

4、选择合适的分娩方式，特别是适当放宽臀位产的剖宫产指征，尽快结束产程，可降低新生儿窒息的发生率。

5、熟练掌握复苏技术，培训接产人员熟练掌握复苏技术。新生儿窒息的程度与胎儿窒息情况、分娩方式、娩出后第一口呼吸的处理关系较大，因此产科医护人员必须掌握新生儿新法复苏技术。凡产期有高危因素者，分娩均应有新生儿科医师提前到达，即刻复苏。

围生期窒息急救方法

1、开放呼吸道

一只手放在宝宝的额头上，让宝宝的头部略微向后仰，另一只手托住宝宝的下巴，略微往上抬，切忌按住下巴软组织。如果宝宝的脊柱受到了伤害，那么就要把下巴前移，此时不可以用刚才的办法把下巴抬高。可以先固定住宝宝的脑袋，然后往前推下巴，手放在宝宝脖子最上端下巴最下端，此时切忌宝宝的脑袋移动。

2、观察呼吸

上海花千坊仔细查看孩子的胸口或者肚子有没有浮动；耳朵靠近宝宝的鼻子，听宝宝是否有呼吸的声音；将脸靠近宝宝的鼻子，感受有没有呼吸。以上观察用时最多十秒钟。

3、观察口腔内异物

仔细查看宝宝的嘴里有没有容易拿出的异物，不要随便就把手伸到宝宝嘴里，万一把异物挤到气道就糟了。

4、呼吸急救

婴儿：使其头部气道开放，然后用嘴部封住其口鼻，接着吹气。

儿童：一只手捏住其鼻子，嘴对嘴，将气体吹入孩子嘴里。

吹入的气体确保达到胸部，一次人工呼吸大概两秒钟，把气体吹入胸部和把空气排出各一秒钟。如果刚开始没有观察到胸部浮动，那么再一次确认其气道是否已经打开，然后同样的动作再做一遍。倘若两次都失败了，那就按照气道堵塞的解决办法进行救助。

6、医院产房内需配备复苏设备，高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场，临床复苏时应予注意气道未清理干净前（尤其是胎粪污染儿）切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。