腹透的人可以像正常人一样生活吗 腹透的管子插在哪里

腹透的人可以像正常人一样生活吗

腹透的开展则相对容易，腹部置管之后，患者在早中晚各透析1次，每次20分钟左右即可，基本不影响工作和生活。选择透析机的患者则只要在临睡前将机器接上，透析一夜，白天生活完全跟正常人一样。若没有明显不适症状，可外出正常工作，但不可过度劳累，需避免受凉及感冒、腹泻等。需要定期到医院复查，观察是否出现并发症，例如贫血、高血压、电解质紊乱等，并进行针对性调理。

腹透的管子插在哪里

腹膜透析的置管部位，多选择在经旁正中或者侧腹的部位，因为经旁正中位置结构特殊，而且腹膜置管以后，可以位于腹直肌内或者腹直肌下面，一方面有利于固定，另一方面因为有丰富的血流，纤维组织可以很好的包裹腹透管，防止渗漏。

常规来说，腹透置管多经旁正中或者侧腹部位，出口部位尽量避开患者，尽量选择患者比较舒适的位置，尽量避开患者有疤痕或者有皱褶的部位。腹膜透析置管后，尤其在近1周-1个月之内，希望患者能够得到很好的护理，防止发生腹膜置管部位的感染。

腹透管如何固定在肚子上

1、外科手术法

局麻后医生上海花千坊在腹脐旁开2cm处纵行切开皮肤3~5cm，切开筋膜2~4cm，分离肌层至腹膜，在腹膜上做1cm切口，插入腹膜透析管至膀胱直肠窝，患者有排便感即可，用肠线做双层荷包缝合腹膜，然后分别缝合各层，注意将第1个涤纶环放在腹膜之上、筋膜之下。在皮下脂肪层作一隧道，至原皮肤切口的外下方（隧道长5~7cm），在此处做第2切口（0.5cm），将导管皮外段从此口拉出。第2个涤纶环放在距皮肤出口2cm处，然后缝合皮肤。此法比较安全，尤其适用于肠麻痹患者。但操作较复杂，对患者损伤亦较大，应在手术室进行。

2、腹腔镜法

此法仅需在腹壁上开3mm的小孔，借助腹壁弹性插入腹腔镜，在镜下选择合适的管道放置部位，然后从镜内放入腹膜透析管，其余步骤同穿刺法。由于此法可以借助腹腔镜看到整个腹腔内的解剖情况，因此在管道放置时可以避开粘连区和肠襻，选择最佳位置。与其他插管方法比较，腹腔镜法早期透析效率最高，插管并发症发生最少，尤其在发生梗阻和漏液方面优于外科手术法。还可以做管道固定，防止飘管和网膜包裹。

上海花千坊3、用Tenckhoff套管针盲插法

适用于标准和卷曲式Tenckhoff腹膜透析管。局麻后在脐下中线做23cm皮肤切口，钝性分离筋脉，向腹腔插入一根塑料管，灌入透析液2~3L，然后拔出塑料管，使患者腹部紧张，将Tenckhoff套管针垂直穿过腹壁，拔出套管针，腹腔内透析液进入植入装置，腹膜透析管连同内部引导丝放入导管植入装置内，深部涤纶套到达肌肉层即可，小心取出腹膜透析管外的腹膜透析管植入装置。

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