肾结石的症状和治疗方法 吃什么可以排石

什么是肾结石

肾结石（renal calculi）是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。

肾结石的病因

肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。

影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常（如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖）、长期卧床、营养缺乏（维生素B6缺乏、缺镁饮食）、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。

上海花千坊已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙，其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸（一种氨基酸）等。肾结石很少有单纯一种晶体组成，大多有两种或两种以上，而以一种为主体。

肾结石的症状

肾结石的症状上海花千坊取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

1、无症状

上海花千坊表面光滑的小结石，能随尿液排出而不引起明显症状，固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状。即使较大的鹿角结石，若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染，也可长期无明显症状，或仅有轻度肾区不适或酸胀感。

2、疼痛

（1）胀痛或钝痛：主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致。

上海花千坊（2）绞痛：由较小结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛所致。疼痛常突然发作，始于背、腰或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。

3、血尿

血尿常伴随疼痛出现。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红细胞数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。

4、排石史

在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。

5、感染症状

合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

6、肾功能不全

一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为肾功能不全。

7、尿闭

上海花千坊双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或唯一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

8、腰部包块

上海花千坊结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

肾结石的治疗方法

首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。

1、一般治疗

上海花千坊（1）大量饮水：较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

上海花千坊（2）调整饮食：饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入，低盐饮食，控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。

上海花千坊（3）去除诱因：对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。

2、对症治疗

上海花千坊（1）解痉止痛：M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛，。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

（2）控制感染：结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

（3）消除血尿：明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。

3、按不同成分和病因治疗

（1）高钙尿

①原发性高钙尿：可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。

②高钙血症：积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄；二磷酸盐是主要的治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。

（2）肾小管酸中毒：主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

（3）高草酸尿：原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，随效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

（4）高尿酸尿：低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。

（5）高胱氨酸尿：适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

（6）感染石：根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。

4、外科治疗

疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：

①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。

②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。

上海花千坊③经输尿管镜碎石取石术。

④经皮肾镜碎石术。

⑤腹腔镜切开取石术。

5、急症处理

上海花千坊肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，可考虑立即手术取石。

肾结石疼痛时怎么办

1、剧烈疼痛要找医生

肾结石非常剧烈的疼痛的时候，建议一定要到医院去找专科的医生去处理，及时治疗缓解疼痛。

2、疼痛不厉害的可以卧位休息

肾结石发作疼痛不是很厉害的情况下，可以采取卧位休息，尽量少活动去刺激它，否则可能会导致疼痛的加剧。疼痛缓解以后，到正规的医院找专科医生去做相关的检查，去判断下一步应该怎么处理。

3、在家的可先吃止痛药

上海花千坊如果家里面备有一些止痛药，也可以尝试着吃一两颗，但切记不要吃太多，凡是止痛药它也有副作用，吃太多可能弊大于利。

肾结石不能吃什么

1、含嘌呤丰富的食物

日常生活中含嘌呤丰富的食物，有动物的内脏、海鲜海产食品、花生、豆角、甜菜、芹菜、青椒、香菜等等，这些食物都是均含丰富嘌呤成分，嘌呤进入人体内，要进行新陈代谢。而人体新陈代谢的最终产物是尿酸，人体尿酸可促使人体尿中草酸盐沉淀。如果人一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢会导致失常会使草酸盐便在尿中沉积而形成肾结石。

2、含钙高的食物

日常生活中含钙高的食物，有牛奶、豆浆、动物骨头等等，患有肾结石的患者应该少吃些含钙量高的食物，因为加肾脏的负担从而不利于病情的恢复

3、草酸食物

日常生活中含草酸的食物，有菠菜、豆类、甜菜、芹菜，患有肾结石者，在日常生活中应该尽可能少吃含有草酸的食物，因为胃酸会加重肾脏负担，影响到肾结石的治疗以及恢复。

4、豆制品

大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。同时，大豆类等高蛋白食物蛋白含量过高，也可代谢后增加尿中尿酸的排出量，不宜长期食用

5、高糖食物

肾结石病人吃糖过多，不但有碍治疗，而且会促进肾结石进一步形成。实践证明，服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成，三者同时增加更易形成肾结石。因为尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。因此，患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖

6、荤食

肾结石在患病治疗期间还应该注意少吃些荤食，比如像牛肉、羊肉等食物，这类食物中所含有的大量蛋白质同样不利于患者的健康。除此之外还应该限制其他肉类的摄入量，尤其是一些动物内脏更要注意少吃，以免导致肾脏的负担加重。各种类型的肾结石患者都应忌饮酒及忌食高脂肪类食物和发物。

肾结石吃什么好

1、肾结石多食用富含维生素A的食物，维生素A是维持尿道内膜健康必不可少的物质，它也有助于阻碍结石复发。一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。富含维生素A的食物比如有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。

上海花千坊2、肾结石多吃西瓜，西瓜是天然的利尿剂。经常吃西瓜，并且要单独吃，不与其他食物一起服用。西瓜有清净体内的作用。

3、肾结石注意控制钙的摄取量，很多结石都是由钙或含钙的食物吸收形成的。必须检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。

肾结石怎么预防

1、多喝水

水在人体中所含比例最大，平时一定要多饮水，这是最经济、最实用的预防疾病的办法。肾结石患者在患病初期，结石很小的时候，通过多喝水就可以使结石排出。

2、多运动

上海花千坊运动可以促进血液循环，还可以使钙更容易被人体吸收，避免形成血钙，增加肾结石的风险。

3、戒烟限酒

香烟中的尼古丁毒素很大，可以通过呼吸道进入身体，增加了肾脏的负担。酒精会导致尿液中的草酸钙含量增加，经常饮酒的人，患肾结石的风险比普通人要高很多。

4、少糖少盐

上海花千坊高糖高盐饮食，会使体内草酸、尿酸含量增加，还会使钙通过尿液大量排出，这些饮食习惯都会增加肾结石的风险。

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