腰部内伤是怎么回事
腰部内伤是范围较广泛的一类损伤,指闪挫持重或击仆撞打致腰部疼痛,或痛引及小腹,转侧俯仰受限的病证,内伤严重者损及肾脏,尿血不止。
腰在人体上下之中,为一身之要,是躯体活动枢纽,因此腰部损伤较多见。
腰为肾之府,腰与肾的关系特别密切,肾气肾精充实则不易受伤,故凡腰的病证都以肾虚为本,一旦成伤既有新伤所致的气滞血瘀,也有原本存在的肾虚不足。除了强大的意外暴力撞击辗压或无肾虚之本外,概莫能外。
腰部内伤以两侧腰痛和活动受限为主症,采用理气活血化瘀的治疗可改善症状,但祛瘀须清彻以免留瘀为患,并应注意充益气血补肾顾本以助康复。
腰部内伤多以气滞血瘀为患,严重者伤及肾脏,大部分肾脏损伤者经药食同治可愈,少数需予手术。食疗以理气活血、通络止痛为原则。治疗后应用固腰益肾食疗方巩固,以防日后复发腰痛。
腰部内伤的原因
上海花千坊腰部是人体气血精津上下贯通的必经之处,为肾所在的部位,是活动时屈伸转侧的枢纽。直接暴力如撞击、扑打腰部可致本病,间接暴力如闪挫、坠堕、震激腰部而造成损伤,积劳也可引起慢性损伤。
腰部内伤的治疗方法
膏药治疗
膏药是祖国医学的一朵奇葩,固有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药”等说法。
腰/痛/复/正/贴由山茱萸、菟丝子、鹿角胶、赤芍、薏苡仁、忍冬藤、海桐皮、牛膝、龟板、淫羊藿、苍术等名贵中草药论制而成。
腰/痛/复/正/贴作为治疗腰部内伤中医膏药的典型代表,具有较高的粘度、有效成分含量高、析出速度慢、作用持久等一系列优点。
上海花千坊一般按急性期与慢性期辨证论治。
急性期
多为闪挫,以气滞阻络为主,疼痛范围较广,痛无定处,牵掣板滞,不得俯仰。治宜理气通络,常用定痛丸、复原通气散。针刺第二、三掌骨头间,掌指关节后为穴,直刺得气后留针几分钟,同时做转摇动作。或踝上3寸,腓骨后、跟腱前各取一穴,向下沿皮刺,留针10分钟。也可针刺后溪透合谷。撞击或坠堕而致者多为瘀血阻滞,腰痛较严重,范围较局限,转侧活动、咳嗽、深呼吸等使疼痛加重。或有身热,口渴,小便热赤、淋漓刺痛,夹有血块,大便干结。治宜活血化瘀,常用效灵活络丹、乳香趁痛散。尿中带血用琥珀散活血止血。年高体弱者,受轻微外力即可致伤,或反复闪挫,多以肾虚为本,瘀血气滞为标。治宜益肾活血,用杜仲汤加减。
慢性期
则,腰痛缠绵不已,时发时休,多有急性损伤或积劳损伤史,腰痛部位多恒定,日轻夜重,活动后疼减。治宜活血通络,方用地龙汤。如有口咽干燥,口渴,小便黄赤,舌偏红,苔薄黄等阴虚火旺者,宜养阴清热,用温平汤。腰痛而酸软,喜按喜揉,证属虚损,治宜益肾,视阳虚、阴虚分别用右归丸、左归丸。气血两亏者多兼见肩背酸痛、骨节酸楚、倦怠乏力、饮食减少,常用调中保元汤。此外,可选用练功十八法、太极拳等体育疗法。
腰部内伤的预防及护理
1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
从生物力学的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘所承受的压力最大,其活动度也最大,而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘是最容易受损的部位,临床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出最为常见。
5、饮食均衡,蛋白质、维生素含量宜高,脂肪、胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒。
6、工作中注意劳逸结合,姿势正确,不宜久坐久站,剧烈体力活动前先做准备活动。
7、卧床休息,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
8、避寒保暖。
9、腰椎间盘突出是运动系统疾病,预防原则要求减少运动,放松休息。
10、平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎。
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