克罗恩病是什么病
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。
克罗恩病病因
本病病因不明,可能与感染、体液免疫和细胞免疫有一定关系。
克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,可侵犯肠系膜和局部淋巴结,病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠,二者可同时累及,常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区(skip area)的特征。病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期(穿孔期)。急性期以肠壁水肿、炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬,受累肠管外形呈管状,其上端肠管扩张。
克罗恩病症状
上海花千坊临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作,迁延不愈。
1、消化系统表现
上海花千坊(1)腹痛位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴肠鸣,餐后加重,便后缓解。如果腹痛持续,压痛明显,提示炎症波及腹膜或腹腔内,形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。
(2)腹泻由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作,后期为持续性糊状便,无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者,可有黏液血便及里急后重感。
(3)腹部包块以右下腹与脐周为多见,是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。
(4)瘘管形成是Crohn病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官,形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。
(5)肛门直肠周围病变少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成,肛裂等病变。
2、全身表现
(1)发热发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起,常为间歇性低热或中等度发热,少数呈弛张热,可伴毒血症。
上海花千坊(2)营养障碍因食欲减退、慢性腹泻及慢性消耗疾病所致消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。
(3)急性发作期有水、电解质、酸碱平衡紊乱。
3、肠外表现
部分病人有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、杵状指、关节炎、结节性红斑坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、慢性肝炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎等,偶见淀粉样变性或血栓栓塞性疾病。
克罗恩病检查项目
1、血液检查
可见白细胞计数增高,红细胞及血红蛋白降低,与失血、骨髓抑制及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血细胞比容下降,血沉增快。黏蛋白增加、白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。
2、粪便检查
可见红、白细胞,隐血试验呈阳性。
3、肠吸收功能试验
因小肠病变作广泛肠切除或伴有吸收不良者,可作肠吸收功能试验,以进一步了解小肠功能。
4、结肠镜检查
是诊断克罗恩病最敏感的检查方法。主要风险为肠穿孔和出血。
5、钡剂灌肠检查
上海花千坊钡影呈跳跃征象。用于不宜做结肠镜检查者。
6、X线小肠造影
通过观察小肠的病变,确定肠腔狭窄部位。
7、CT检查
上海花千坊可同时观察整个肠道及其周围组织的病变,对于腹腔脓肿等并发症有重要的诊断价值。
克罗恩病病人的寿命是多久
克罗恩病的长短跟是否发生癌变有很大关系,如果发生癌变的时间较缓慢,病人的寿命可能就相对长一些。另外,克罗恩病病人的寿命长短还与是否出现严重的并发症有关,如果出现了严重的并发症,如急性穿孔或急性肠梗阻,或者出血、严重的腹腔内感染等一系列情况,有可能会引起病人寿命的缩短。
克罗恩病能治愈吗
在现在的医疗条件下,克罗恩病是不能完全治愈的。克罗恩病属于消化系统的一种慢性炎症性疾病,病因不是十分的明确,所以给临床治疗带来了一定的困难,到现在为止,并没有有效的治疗方法。临床上一般都采取的是对症治疗,可以缓解患者的症状,让病变长期保持稳定。并且该疾病有一定的自限性,有些患者过上一段时间之后,症状会自然的缓解,但是容易反复发作,并不能完全治好。如果患上克罗恩病,要在医生的指导下进行规范治疗,保证正常的生活和工作。
克罗恩病治疗方法
上海花千坊克罗恩病目前缺乏有效的根治手段,多采用药物治疗控制疾病活动及维持疾病缓解,防治并发症,阻止发生肠道毁损。
上海花千坊克罗恩病维持治疗疗程仍未明确,以激素诱导缓解后多以巯嘌呤类药物等继续长时间维持;应用生物制剂治疗缓解后,可继续用其维持治疗或改用免疫抑制剂维持。生物制剂用药的疗程初步建议在复查内镜发现肠道溃疡完全愈合后,再继续巩固用药1年,可考虑停药,但仍建议续以巯嘌呤类药物等继续维持。
怎么预防克罗恩病
克罗恩病涉及免疫系统异常,并有家族遗传倾向,对有家族遗传史者应注意有无相应的消化道及全身症状,必要时去医院进行肠镜筛查,并戒烟、少酒,保持良好生活习惯。