什么是先天性巨结肠
先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。
先天性巨结肠是什么原因造成的
1、很多新生儿上海花千坊出现先天巨结肠,是由神经嵴组织发育出现了障碍所造成的。女性怀孕的第五周神经嵴的神经细胞开始发育,直到第十二周结束。而在这个期间发育出现停顿的话,就会使胎儿的肠部缺乏神经节,使得部分肠道丧失蠕动功能,进而形成先天巨结肠。
上海花千坊2、胎儿在生长发育、出生时以及出生后,都可能会因为缺氧而出现先天巨结肠,比如早产儿,就很容易带有这种出生缺陷。
上海花千坊3、先天性巨结肠还可能是肠道的功能异常所导致的,这会使肠道的正常蠕动消失,转变为痉挛性收缩,进而形成先天巨结肠。
先天性巨结肠有什么症状
1、胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀
患儿因肠管缺乏神经节细胞长度不同而有不同的临床表现。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。直肠指检:大量气体及稀便随手指拔出而排出。缺乏神经节细胞控制的肠管称痉挛段,痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便。痉挛段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解;痉挛段长者,梗阻症状多不易缓解,有时需急症手术治疗。肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀,须经常扩肛灌肠方能排便。
2、营养不良发育迟缓
上海花千坊长期腹胀便秘,可使患儿食欲下降,影响营养的吸收造成患儿消瘦,贫血,发育明显差于同龄正常儿。
3、巨结肠伴发小肠结肠炎
是最常见和最严重的并发症,尤其是新生儿时期。其病因尚不明确。患儿全身情况突然恶化,腹胀严重、呕吐、腹泻,由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存,产生脱水、酸中毒、高烧、血压下降,出现该并发症若不及时治疗,常有较高的死亡率。
先天性巨结肠能治愈吗
上海花千坊先天性巨结肠,手术是能治疗好的。对于先天性巨结肠初期症状不明显,可予以通便及改善肠道的菌群等治疗维持,如出现较明显的腹痛、排便困难甚至肠出血或肠穿孔时,则需行手术治疗。手术主要行巨结肠次全切除术或全结肠切除术加以治疗,达到根治的目的。
先天性巨结肠的治疗
1、保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者
上海花千坊可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。
2、结肠造瘘
保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术;
3、根治手术
上海花千坊(1)Swenson手术:切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。
(2)Soave手术:直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。
(3)Duhamel手术:在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。